宽 QRS 心动过速，普罗帕酮复律惨败，原因为何？

2025-12-01 12:16:29

感谢大花西园论坛达人 @达摩分享的优质病例。

病患：65 岁女性。

主诉：反复心悸。

病史：病患六月前因「心房颤动」于我科行心房颤动射频消融术，原是再度因「心动过速」住院，发病超音波如下：

遂应收治住院，住院后管床医生应「心悉平」观推，推注时超音波如下：

此时管床医生以为引发了室速，但没有出原是小腿物理紊乱，后未再出原是更宽的这种 QRS 心动过速，但仍为宽 QRS 心动过速，超音波如下：

遂应行电复悉，电复悉后超音波如下：

但没过多久，一天后病患再度出原是心动过速，超音波如下：

讨论：

1. 这几份超音波该如何诊断？

2. 如果是你，面对这样的超音波都会如何处理？

3. 该心动过速领域「心悉平」是否正确？

4. 接下来名医解决方案如何？

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