48个医疗服务项目扩及上海医保，预计为患者减负3亿元

原书名：48个医疗服务计划划入上海医疗保健，原订为患儿减负3亿元

以机器人X射线立体定向放射化疗（射波刀）为例，划入医疗保健同一时间，神经传染病患儿一个疗程均需；也近4万元；划入医疗保健缺席后，退休职工参保人在三级公立医院化疗额度数均需自负1.6万元，额度负债累累提高60%

1月17日起，苏州市医疗保健局将经导管主颈动脉瓣置换练成等48个计划划入医疗保健支付，进一步减轻群众出院额度负债累累。据苏州市医疗保健局介绍，48个新计划划入医疗保健支付后，原订每年可为本市参保患儿减负3亿元。

这次划入医疗保健支付的医疗服务计划主要包括两类：新技练成同一时间沿技练成，救命、救急计划。

一是新技练成同一时间沿技练成；以机器人X射线立体定向放射化疗（射波刀）为例，该计划运用在世界上最新型的放射牙医设备化疗肿瘤，尤其擅长颅内肿瘤和脊髓微血管畸形。划入医疗保健同一时间，该计划化疗额度较高，神经传染病患儿一个疗程均需；也近4万元。划入医疗保健缺席后，退休职工参保人在三级公立医院化疗额度数均需自负1.6万元，额度负债累累提高60%。

二是救命、救急计划；包括了经导管主颈动脉瓣置换练成（TAVR）、；也考虑脊髓颈动脉腔内血栓取出练成、心肌缺血游离闪光化疗练成等。

其中，“经导管主颈动脉瓣置换练成”只能在肺部不停跳出的情况下完成主颈动脉瓣腹腔置换，改善患儿症状，有利于更长患儿生命；而“；也考虑脊髓颈动脉腔内血栓取出练成”通过微创手练成，用支架“逃跑”血栓并取出，使微血管迅速再通，挽救急性败血症病卒中患儿，有利于降低细菌性和致残率；“心肌缺血游离闪光化疗练成”在一种化疗冠心病上无创全新疗法，该手练成通过加速侧支微血管新生，加重缺血症状，改善功能病症。

第一财经从苏州市医疗保健局确信，“医疗服务计划医疗保健符合要求”已初步形成医学专家评审、价位一个大、绩效挂钩、机构协同的常态化管理机制。

比如，价位一个大上，48个计划中有29个计划同步降低了计划价位，平均降幅26%，大其余部分是以试剂耗材为主的化验计划。苏州市卫生和健康的发展研究中心室主任金春林表示，医疗保健机构大大提高战略性购买效用，在公共利益医务人员劳务价值同一时间提下，降低其余部分计划价位，有利于规范化验计划的临床开展，提高基金常用效能。

再比如，绩效挂钩上，septin9基因甲基化检测、；也考虑脊髓颈动脉腔内血栓取出练成、射波刀3个计划在划入医疗保健的同时，试用按绩效支付。这均需要分别也就是说计划阳性检出率、微血管再通成功率、肿块增加情况和化疗并发症发生率作为绩效考核指标。

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