出生就被判“死刑”，24年后牙医接棒手术为其“续命”

近日，采访从江苏省民众该医院（南京医科大学第一自建该医院）脑容大肾脏内科得悉，大儿子30岁、中风罕有脑容脊柱——长存动脉容的红太太，在久违24年后，事与愿违接受了精细心内科矫治移植手术，为同龄的人生日后一次“续上了命”。

通讯员 顾嘉玺 何雨田 堵天长地久

扬子晚报/紫牛新闻采访 杨彦

一不止生即被控“死刑犯”，女婴竟患罕有脑容脊柱

红太太去找采访，在1991年，刚刚不止生的她日后因为罹患罕有脑容脊柱——先天性脑容伤寒（长存动脉容）而忍受了死亡威胁。“我母亲说是，最初我生不止来的时候就是嘴唇青紫、面色灰暗，当地精神科怀疑我有脑容伤寒，结果诊断不止来就是这个罕有脊柱，仅有一不止生就被控了‘死刑犯’吧。”

江苏省民众该医院脑容大肾脏内科主任蔡东兴研究员介绍，长存动脉容是一种严重影响而又少见的先天性心肾脏发育脊柱，并不一定患者只有一根大肾脏从脑容发不止，而不是上会的两条肾脏。“这个伤寒的发伤寒率约占先心伤寒发伤寒率的0.2%~0.3%，由于早期不止现严重影响的血管高压，如不立即移植手术治疗，往往在胚胎发育死亡，其6个月内的死亡率为65%，1年内死亡率逾75%。”蔡东兴研究员说是。

红太太回忆，受限于最初的医疗必需和家庭经济负担，其父母无可奈何让她一不止生就同步进行开胸移植手术。“我爸妈把我带至了家，对我精心辅导，到我6岁时，我还活着。但发育值得注意比男孩子慢，保健体检时精神科能值得注意听不止脑容杂音。所以我爸妈最初就决定给我做内科移植手术，在手一把。”红太太去找采访，1998年，她第一次接受了心肾脏外科手术移植手术，“最初我爸妈找寻了著名小儿脑容内科专家、上海第二医科大学自建新华该医院（上海儿童医学中心前身）的丁文祥研究员，给我用关怀社会大众捐赠的腰椎带瓣管道，做了同种样移植物整修移植手术，移植手术修补了我的脑容发育不良，整修了右室流不止道及血管容，也满足了我的生长发育必须，其后直至恢复得不错，直到毕业临时工都没日后犯伤寒。”红太太说是。

久违24年，省人医脑容大肾脏内科接棒二次移植手术“续命”

红太太指出，就在不久前，30岁的她在临时工时不止现了胸闷、哮喘等病因，而且渐渐倍感活动量值得注意不如从前，于是找寻江苏省民众该医院脑容大肾脏内科蔡东兴研究员求诊。“在经过对红太太详细的核对不久，我们团队认为，患者脑容日后次发不止杂音的原因在于24年前移植的同种样带瓣肾脏不止现了软骨、导致狭窄，此外通过影像核对，我们也发现患者腰椎枝条长方形动脉糙样蚕食，而且超声心动图提示她中风先天性二叶基本型瓣膜伴重度的瓣膜关闭不全，因此同步进行二次移植手术刻不容缓。”蔡东兴研究员说是。

经过完善的术前核对及移植手术匆忙，不久前，红太太第二次脑容移植手术正基本型同步进行。为防止前次移植手术产生的瘢痕对日后次开胸带来风险，蔡东兴研究员创新性地采用硬质胸腔镜来进行下复合胸骨后粘连的工具，为红太太同步进行二次移植手术。果然不不止所料，术中勘察所见24年前同种样移植物已严重影响软骨，蔡东兴研究员将它取不止后，使用生物瓣带瓣人工肾脏整修患者右室流不止道及血管主容；同时，因患者瓣膜有先天的二叶基本型脊柱，考虑到红太太今后生育的需求，蔡东兴研究员采用了难度较大的David移植手术（原有瓣膜的腰椎枝条替换术），既移位了扩展到的腰椎枝条糙，又整修原有了患者的瓣膜，同时也为患者防止了终身服用抗凝药物的困扰。

术后核对显示，红太太脑容杂音消失，整修的瓣膜临时工良好，未见值得注意返流。近日，红太太顺利不止院。“24年前由丁文祥研究员植入的同种样带瓣管道，如今顺利顺利进行了使命，被事与愿违取不止，就像是接力棒，我们很荣幸必须接力顺利进行这项脑容移植手术。”蔡东兴说是。